 |
 |
Personal Social Services Research Unit
Cornwallis Building
George Allen Wing
University of Kent
Canterbury
Kent
CT2 7NF
01227 824967
ascot@kent.ac.uk
www.pssru.ac.uk/ascot
ASCOT-mittari on suunniteltu mittaamaan aikuisten hoivaan liittyvää elämänlaatua (social care related quality of life; SCRQoL). Se on kehitetty Kentin yliopistossa, Personal Social Service Research Unit -yksikössä professori Ann Nettenin johdolla yli 10 vuoden tutkimustyön tuloksena.
Tavoitteena on ollut, että mittari soveltuu useille aikuisille asiakasryhmille sekä erilaisille hoivapalveluille ja -järjestelyille.
Seuraavassa on lyhyt johdatus ASCOT-mittariin. Oletuksena on, että ne jotka kiinnostuvat mittarista ja sen käyttämisestä, kirjautuvat ja tutustuvat englanninkieliseen sivustoon ja ohjeisiin. Tämän sivun lopussa on Suomessa ASCOT-mittaria käyttäneiden ja käännöstyön (kolme lomaketta) tehneiden yhteystiedot. Kiinnostuneet voivat ottaa yhteyttä myös heihin.
ASCOT-mittari koostuu kahdeksasta elämänlaadun osa-alueesta. Osa-alueet on valittu siten, että ne liittyvät hoivaan ja mittaavat hoivan vaikutuksia. Osa-alueet ovat:
- Henkilökohtainen puhtaus ja miellyttävyys
- Ruoka ja juoma
- Turvallisuus
- Asumisen siisteys ja miellyttävyys
- Sosiaalinen osallistuminen ja osallisuus
- Arjen hallinta
- Mielekäs tekeminen
- Arvokkuus
- Millaiselta palvelun vastaanottaminen tuntuu
- Miten tapa, jolla palvelua annetaan vaikuttaa omanarvontunteeseen
Osa-alueet tarkempine kuvauksineen: Domains of social care related quality of life
Hoivalla aikaansaatava vaikutus elämänlaatuun voidaan mitata useilla eri tavoilla:
- Muutos hoivaan liittyvässä elämänlaadussa (current SCRQoL) kahden ajankohdan välillä
- Ero hoivaan liittyvässä elämänlaadussa (SCRQoL gains) mittaamalla elämänlaatu hoivaa saataessa (current SCRQoL) ja oletettu elämänlaatu tilanteessa ilman hoivaa (expected SCRQoL)
- Ennustettu hoivaan liittyvän elämänlaadun lisäys (predicted SCRQoL gain) mittaamalla senhetkinen elämänlaatu (current SCRQoL) ja arvioimalla elämänlaatu ilman hoivaa (expected SCRQoL) epäsuorien, esimerkiksi terveyttä ja hoivan tarvetta kuvaavien mittareiden avulla. Oletettua elämänlaatua voidaan käyttää myös yksilöiden hoivaan liittyvän hyötypotentiaalin (CtB) arvioimiseen.
ASCOT-työkalu koostuu useista kysely-, haastattelu- ja havainnointilomakkeista, jotka on suunniteltu erilaisia hoivatilanteita varten, sekä tallennustyökalusta.
- SCT4 Senhetkisen hoivaan liittyvän elämänlaadun (current SCRQoL) mittaamiseen tarkoitettu itse täytettävä kysely, jossa vastausvaihtoehdot ovat nelitasoisia. Soveltuu parhaiten avopalveluihin.
- INT4 Senhetkisen (current SCRQoL) ja oletetun (ilman hoivaa; expected SCRQoL ) hoivaan liittyvän elämänlaadun mittaamiseen tarkoitettu haastattelulomake, jossa vastausvaihtoehdot ovat nelitasoisia. Soveltuu parhaiten avopalveluihin.
- SCT3 Senhetkisen hoivaan liittyvän elämänlaadun (current SCRQoL) mittaamiseen tarkoitettu itse täytettävä kysely, jossa vastausvaihtoehdot ovat kolmitasoisia. Soveltuu parhaiten päivätoimintaan.
- CH3 Senhetkisen (current SCRQoL) ja oletetun (ilman hoivaa; expected SCRQoL) hoivaan liittyvän elämänlaadun mittaamiseen tarkoitetut haastattelulomakkeet, joissa vastusvaihtoehtoja on kolme, sekä havainnointilomake. Soveltuu hoivakoteihin ja asumispalveluihin.
Kolme ASCOT-lomaketta on käännetty suomeksi:
- SCT4 itse täytettävä kyselylomake
CH3-kokonaisuuteen kuuluvat kaksi haastattelulomaketta:
- CHResidentINT3 asukkaan haastattelulomake
- CHINT3 omaisten tai henkilökunnan haastattelulomake joka antaa henkilökunnan edustajan tai omaisen arvion henkilön tilanteesta.
Käännökset on tehty edestakaista käännöstekniikkaa käyttäen ja lopputulos vastaa mahdollisimman tarkasti alkuperäisiä lomakkeita.
Lomakkeiden käytettävyyttä on testattu Diakissa (Marjo Pulliainen) 129 kotihoidon vanhusasiakkaalle, neljän vanhusten tehostetun palveluasumisyksikön 101 asukkaalle sekä kuuden kehitysvammaisten asumispalveluyksikön 54 asukkaalle. Tietyistä haasteista huolimatta mittari vaikutti käyttökelpoiselta suomalaisissa olosuhteissa.ASCOT:ia on esitelty Terveystaloustieteen päivillä 2012.
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos (Ismo Linnosmaa) on käyttänyt ASCOT-mittaria vanhusten hoivan vaikuttavuuden arviointiin kahdessa arviointitutkimuksessa. Tutkimukset liittyivät palveluseteliin vanhusten tehostetun palvelun palveluasumisessa ja henkilökohtaiseen budjettiin.
Suomenkielistä koulutusta ASCOTin käyttöön ei ole saatavissa.
Suomalaisia hyötypainoja ei ole käytettävissä - tämä vaatisi melko mittavan tutkimuksen - joten siihen asti kunnes suomalaiset hyötypainot on olemassa, on käytettävä brittiläisen väestön hyötypainoja, jotka sisältyvät ASCOT-tallennustyökaluihin.
Myöskään mittarin validiteettia ja reliabiliteettia ei ole varmistettu suomalaisissa olosuhteissa.
HUOM! Suomenkielisten käännösten tekijänoikeudet kuuluvat Kentin yliopistolle ja käyttöä koskevat samat rajoitukset kuin alkuperäistä englanninkielistä ASCOT-mittaria: Mittari ja lomakkeet ovat vapaasti käytettävissä ei-kaupallisiin tarkoituksiin. Käyttäjiä pyydetään ottamaan yhteyttä Kentin yliopiston ASCOT-ryhmään (ascot@kent.ac.uk), jotta ASCOTin käyttöä voidaan seurata. Niitä, jotka suunnittelevat kaupallista käyttöä, pyydetään ottamaan yhteyttä ASCOT-ryhmään, josta heidät ohjataan Innovation & Enterprise -yksiköön.
Yhteystiedot
Ismo Linnosmaa
Terveyden ja hyvinvoinnin laitos, Terveys- ja sosiaalitalouden yksikkö CHESS
etunimi.sukunimi@thl.fi
Marjo Pulliainen
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Sosiaali- ja terveystalouden tutkimuskeskus
etunimi.sukunimi@diak.fi
Aija Kettunen
Diakonia-ammattikorkeakoulu, Sosiaali- ja terveystalouden tutkimuskeskus
etunimi.sukunimi@diak.fi